一直以來，醫(yī)院質(zhì)量管理都是醫(yī)院管理的中心工作，是醫(yī)療管理的核心。
隨著醫(yī)療改革不斷推進，除了管理文化的滲透和相關(guān)管理部門及組織的監(jiān)管，合理的質(zhì)量管理工具更是不可或缺。正如衛(wèi)生改革宗旨所指出，醫(yī)療機構(gòu)要“努力用較低廉的費用，提供較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)”。
本期我們就來介紹一下常用的幾種質(zhì)量管理工具~
01
調(diào)查表
定義：
它是一種資料收集工具，也叫檢查表、核對表、點檢表、統(tǒng)計分析表，它是為收集數(shù)據(jù)而設(shè)計的一種表格，將需要調(diào)查的內(nèi)容或項目一一列出，然后逐項進行調(diào)查，并記錄下來的一種方法。
用途：
收集資料：如患者滿意度調(diào)查表、各種不良事件調(diào)查表。
安全檢查（點檢）：如手術(shù)安全核查表、設(shè)備安全檢查表。
舉例：手術(shù)安全審核表
02
散布圖
定義：
描述兩個因素之間關(guān)系的圖形，稱為散布圖，又叫相關(guān)圖。
用途：
①用來發(fā)現(xiàn)和確認兩組數(shù)據(jù)之間的關(guān)系確定兩組相關(guān)數(shù)據(jù)之間預期的關(guān)系。
②通過確定兩組數(shù)據(jù)、兩個因素之間的相關(guān)性，有助于尋找問題的可能原因。
舉例：各區(qū)域候診人數(shù)比較，通過下圖可以明顯看出哪個時間段候診人數(shù)最多，必要的時候安排工作人員維持秩序，提高患者就診體驗。
03
分層法
定義：
是一種資料整理工具，把手機的數(shù)據(jù)進行合理分類，把性質(zhì)相同、在同一條件下收集的數(shù)據(jù)歸一起，劃分的組叫做層。
用途：
可增強資料的可比性，便于從中找出存在的質(zhì)量問題。有助于扣除混雜因素的影響，明確原因和結(jié)果之間的關(guān)系。
舉例：某家醫(yī)院急診藥房某月共發(fā)生差錯20件，藥劑科為了得到更明確的信息，從白班、中班、夜班的角度對發(fā)生差錯進行層別分析。
利用分層法分析，得出結(jié)論：夜班是造成差錯發(fā)生的主要班次，應(yīng)優(yōu)先采取措施進行改善。
04
質(zhì)控圖
定義：
質(zhì)控圖（控制圖）是美國的質(zhì)量管理專家休哈特提出來的，又稱為休哈特控制圖。它是坐標圖，縱坐標表明質(zhì)量指標值，橫坐標是時間順序，坐標中的三條橫線是控制界限。
用途：
利用畫有控制界限的圖形來反映醫(yī)療服務(wù)過程中的質(zhì)量監(jiān)控指標的動態(tài)變化，可以及時了解醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量情況，以便發(fā)現(xiàn)問題，分析原因，采取措施，進行控制。
舉例：醫(yī)院某年住院患者抗菌藥物使用強度
從上圖可以看出，2月和10月都出現(xiàn)了點子落在控制界限以外的情況，出現(xiàn)了數(shù)據(jù)異常，應(yīng)該立刻進行預警并加以消除，以達到預防超標數(shù)據(jù)或結(jié)果的產(chǎn)生。
05
直方圖
定義：
直方圖是頻數(shù)分布直方圖的簡稱，是描述某種質(zhì)量指標頻數(shù)分布的圖形。由一系列寬度相等高度不等的矩形組成，直方圖的寬度表示質(zhì)量指標值，高度表示某指標指標值的數(shù)量。
用途：
通過直方圖的分布判斷是否存在醫(yī)療質(zhì)量問題。
舉例：將病歷歸檔時間分組匯總到表格，將表格數(shù)據(jù)用直方圖體現(xiàn)出來
根據(jù)上圖數(shù)據(jù)分布的情況來看，病歷歸檔時間頻率不穩(wěn)定，應(yīng)盡快優(yōu)化改善。
好啦~篇幅有限，今天的分享就到這里！
管理工具雖多，但合理運用管理工具實現(xiàn)質(zhì)量管理的目標才是我們的目的。如果介紹的工具恰好是您所需要的，那是我們的榮幸。如果看到您不熟悉的工具，還請多多了解，說不定什么時候就用到了呢~
