醫(yī)院管理者常用醫(yī)院質(zhì)量管理工具（二）

上一篇文章《系列片-醫(yī)院管理者常用管理工具（一）》我們介紹了一些基本管理工具，也舉例說(shuō)明了如何在工作中運(yùn)用。今天我們?cè)俳o大家介紹5個(gè)常用的醫(yī)院管理工具。

 

 

01

 

定義：

它是由日本質(zhì)量管理大師石川馨所發(fā)明出來(lái)的，故又名“石川圖”。因是一種發(fā)現(xiàn)問(wèn)題“根本原因”的方法，它也可以稱(chēng)之為“因果圖”。因形狀像魚(yú)骨，也稱(chēng)為“魚(yú)骨圖”。

 

用途：

利用質(zhì)量問(wèn)題與原因之間的內(nèi)在的因果關(guān)系，尋找質(zhì)量問(wèn)題產(chǎn)生的原因，以便于對(duì)癥下藥，解決質(zhì)量問(wèn)題。

 

 

 

 

 

舉例：ADR報(bào)告數(shù)量少是目前醫(yī)院存在的問(wèn)題，主要因類(lèi)別分別是方法、材料、人員、機(jī)器、環(huán)境，而小魚(yú)刺即次要因是更細(xì)節(jié)的問(wèn)題所在。

 

 

 

 

 

 

02

 

定義：

P（Plan）—計(jì)劃

D(Do）—實(shí)施

C(Check）檢查

A（Action）—處理

PDCA循環(huán)是由美國(guó)人戴明提出的PDCA循環(huán)法，反映了在全面質(zhì)量管理中的一般規(guī)律，是反饋原理在質(zhì)量管理中的應(yīng)用。

 

用途：

通過(guò)科學(xué)的統(tǒng)計(jì)觀(guān)念和處理方法，有效的推動(dòng)工作，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和解決問(wèn)題。

 

舉例：某一科室決定推行一項(xiàng)新的管理制度

 

 

03

 

定義：

它是一種過(guò)程管理的方法學(xué)，強(qiáng)調(diào)的是現(xiàn)場(chǎng)（on-site）評(píng)估。通過(guò)對(duì)醫(yī)療過(guò)程的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行追蹤檢查，以全面評(píng)估醫(yī)院服務(wù)的組織系統(tǒng)和程序。

 

用途：

評(píng)估調(diào)查者在追蹤過(guò)程中評(píng)估醫(yī)療服務(wù)流程，通過(guò)收集各種來(lái)源的數(shù)據(jù)，分辨出流程中的節(jié)點(diǎn)問(wèn)題，并進(jìn)行分析，提出改進(jìn)方法或建議。

 

舉例：個(gè)案追蹤示意圖，通過(guò)選定某特定患者，追查該患者從入院到出院后所接受的所有服務(wù)活動(dòng)。

 

04

定義：

一個(gè)組織以質(zhì)量為中心，以全員參與為基礎(chǔ)，目的在于通過(guò)讓顧客滿(mǎn)意和本組織所有成員及社會(huì)受益而達(dá)到長(zhǎng)期成功的管理途徑。

 

用途：

全方位、全過(guò)程的推進(jìn)醫(yī)院質(zhì)量管理體系的改進(jìn)。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

定義：

排列圖也叫巴雷特圖，即主次排列圖。它是找出影響醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量存在的主要問(wèn)題的一種有效方法。通過(guò)排列圖，就能從影響服務(wù)質(zhì)量的許多因素中，找出影響服務(wù)質(zhì)量的主要因素。

 

用途：

①便于找出影響產(chǎn)品質(zhì)量的主要因素。（一般找出1~2項(xiàng)主要因素，最多三項(xiàng)）

②將精力集中在關(guān)鍵問(wèn)題上，識(shí)別質(zhì)量改進(jìn)的機(jī)會(huì)。

③消除問(wèn)題重要程度的模糊性，并提供一個(gè)用圖表詞匯表達(dá)的客觀(guān)措施。

④通過(guò)區(qū)分最重要的少數(shù)與次重要的多數(shù)的項(xiàng)目，用最少的努力獲取最佳的改進(jìn)效果。

⑤適用于記數(shù)型數(shù)值統(tǒng)計(jì)，計(jì)量型數(shù)值用直方圖。

 

 

 

 

舉例：

 

 

 

 

 

 

從表中可以明顯看出，在發(fā)生醫(yī)療糾紛中，由于醫(yī)護(hù)人員態(tài)度不適當(dāng)占總糾紛數(shù)量的54.5%，醫(yī)療技術(shù)原因占18.2%，工作責(zé)任心不強(qiáng)占15.2%，這三個(gè)原因是造成醫(yī)院醫(yī)療糾紛的主要影響因素。

當(dāng)然醫(yī)院管理會(huì)用到的工具不止于此，還有很多有用的工具。醫(yī)院管理也不是知道幾個(gè)工具就能夠完全搞定的，需要的是更系統(tǒng)的學(xué)習(xí)、思考和實(shí)踐應(yīng)用，希望本次文章對(duì)您的工作能夠有所啟發(fā)~